COVID-19 и редкие инфекции: что важно знать туристам и жителям Сочи

В Инфекционной больнице №2 в Сочи помогают пациентам с любыми инфекционными заболеваниями. В 2024 году сюда обратились за медицинской помощью более 18 тысяч человек, значительная часть которых – туристы, которые приезжают к нам на отдых. О том, какие сейчас «ходят» сезонные инфекции,  как обстоит вопрос с COVID-19, есть ли в Сочи редкие инфекционные болезни, а также о многом другом, нам рассказал заместитель главного  врача по клинико-экспертной работе Инфекционной больницы № 2, врач-инфекционист Игорь Сергеевич Люлин.

– Игорь Сергеевич, какие мощности Инфекционной больницы № 2 сегодня работают на здоровье жителей?

– Инфекционная больница № 2 расположенная в Лазаревском районе Сочи (с. Ордынка), была построена перед Олимпиадой-2014. Уже больше десяти лет она функционирует на новых площадях предназначенных для лечения инфекционных заболеваний у взрослых и детей. Пациенты поступают к нам из всего большого Сочи, принимаем и отдыхающих на курорте.

В работе больницы традиционно можно выделить два пиковых сезона, когда количество больных значительно увеличивается. Это протекающий сейчас осенне-зимний сезон, когда растет количество обращений больных с острыми респираторными заболеваниями (ОРВИ, грипп и пневмония). И летний, когда основной поток госпитализированных в инфекционный стационар составляют больные острыми кишечными инфекциями.

Сегодня Инфекционная больница № 2 это специализированный высокотехнологичный медицинский центр, где помогают пациентам с любыми инфекционными заболеваниями. У нас есть всё для диагностики и эффективного лечения: собственные лаборатории, стационар на 325 мест, сильная команда врачей с многолетним опытом работы. Больница оснащена современным оборудованием (в том числе для интенсивной терапии и реанимации), аппаратами ИВЛ, прикроватными мониторами, оборудованием для экстракорпоральных методов детоксикации. Выздоровление наших пациентов проходит в условиях комфорта и максимальной заботы. Медицинская организация оснащена компьютерным томографом и аппаратом для УЗИ экспертного уровня. Существенная модернизация медицинской организации произошла в период организации медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекции COVID-19.

– Как привлекаете специалистов, в том числе и молодых? Как удается решать кадровый вопрос?

– В Сочи, как и по всей России, наблюдается нехватка кадров, затрагивающая не только медицину, но и другие отрасли. Одна из значимых проблем это стоимость жилья, что создает трудности для желающих переехать или арендовать квартиру. В последние годы мы стараемся решать эту ситуацию, взаимодействуя с кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии Кубанского государственного медицинского университета. Каждый год мы приглашаем на обучение и стажировку молодых докторов, которые специализируются в области инфекционных заболеваний и эпидемиологии. Многие охотно принимают предложение, так как получают возможность проходить  обучение и стажировку в одном из лучших в России инфекционных стационаров. Обучение проходит непосредственно на рабочем месте, под руководством опытных врачей-наставников, активно участвуя в работе отделений и приемного покоя. Также предусмотрены социальные выплаты для специалистов приезжающих на работу в Краснодарский край, включающие компенсацию аренды жилья для медицинских работников и поддержку молодых специалистов, устраивающихся на работу в сельские районы.

– Как в настоящее время обстоит вопрос с COVID-19? Много ли заболевших, тяжелый сейчас этот вирус, или нет? 

– Масштабы короновирусной инфекции, которые были ранее, остались в прошлом, и сейчас она воспринимается как сезонная. В больнице фиксируются единичные случаи, и, к счастью, они не имеют массового характера. Ситуация управляемая: чаще болеют пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, не имевшие ранее контакта с инфекцией или имеющие особенности здоровья, требующие стационарного лечения. В большинстве случаев заболевание протекает благоприятно. Тем не менее, Роспотребнадзор и Санитарная служба продолжают следить за изменениями вируса. Мы часто слышим довольно экзотические названия новых подвидов, но изменчивость является естественным свойством живых организмов, и мониторинг продолжается. В случае необходимости санитарные службы будут готовы вновь организовать вакцинацию и другие профилактические меры.

– Какой опыт каждому из нас нужно вынести из эпидемии коронавируса?

– Глобальная пандемия выявила недостатки в готовности систем здравоохранения, в том числе на глобальном уровне, к резкому увеличению инфекционных заболеваний. С конца XX века многие жили с иллюзией, что победили такие угрозы, как эпидемии чумы, холеры и других инфекционных заболеваний. Но, несмотря на безусловные успехи медицинской науки и практики, до сегодняшнего дня сохраняются риски возникновения массового распространения инфекционных заболеваний. К ним можно отнести: существенно возросшую мобильность населения земного шара, увеличивающиеся туристические потоки, которые охватывают все континенты и страны, в том числе экзотические; важным является влияние человека на климат, проблема мусора и загрязнения мирового океана, проблема глобального потепления, современные биотехнологии могут создавать  и изменять свойства живых организмов, нарастает проблема устойчивости микроорганизмов к антибиотикам и противовирусным препаратам,  в разных частях планеты продолжаются военные конфликты, нельзя исключать возможность применения биологического оружия. Эти угрозы требуют обеспечения постоянной готовности инфекционной службы, которая должна иметь современные, оснащенные клиники, подготовленные кадры,  научно-исследовательский потенциал, способные оперативно и адекватно реагировать в сложных ситуациях.

В Сочи и на базе Инфекционной больницы № 2 ежегодно проходит Всероссийская конференция «Особо опасные и социально-значимые инфекционные заболевания», на которую приезжают ведущие Российские специалисты в области инфекционных болезней и эпидемиологии. Традиционно в рамках конференции проводятся тактико-специальные учения, направленные на проверку готовности к вспышкам инфекций и обмен опытом.

Сочи, является важным логистическим и туристическим центром, ежегодно здесь проводится большое количество спортивных, культурных, общественно-политических мероприятий в которых  принимают участие большое количество гостей, в том числе из зарубежных стран. Инфекционная служба и эпидемиологи должны находится в постоянной готовности к рискам завоза инфекций, поэтому необходимо быть готовыми к выявлению и локализации экзотических заболеваний для обеспечения безопасности местных жителей и туристов.

– Какие редкие инфекционные заболевания привозят к нам из-за границы?

– На каждом континенте и в разных климатических поясах могут встречаться различные инфекционные заболевания. У туристов мы чаще выявляем малярию, корь, некоторые геморрагические лихорадки, острые кишечные инфекции.
Если вы планируете поездку, рекомендуется обратиться в посольство для изучения актуальной информации о потенциальных эпидемиологических угрозах в посещаемых регионах. Важно заранее понять, с какими рисками вы можете столкнуться и какие профилактические меры стоит предпринять. Земной шар велик и охватывает множество регионов, таких как Центральная Африка, Индия или Южная Америка, каждый из которых имеет свою специфику. К сожалению, универсального решения не существует, но разумный подход и планирование поездок, включая соблюдение правил питания, режима питья и гигиены, а также вакцинацию и прием необходимых препаратов, помогут минимизировать риски.

– Какие сейчас «ходят» сезонные инфекции? Как уберечь от них себя и своих близких?

– В зимний период основное внимание уделяется острым респираторным заболеваниям, особенно респираторно-вирусным инфекциям. Наблюдается рост числа случаев гриппа, что приводит к увеличению бактериальных осложнений, таких как пневмония. В настоящее время стационары в основном работают с этими заболеваниями. Как говорится, «готовь сани летом», поэтому сезонная вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции должна проводиться заранее для тех категорий, кому это показано.

В условиях повышения заболеваемости вирусными инфекциями людям с хроническими заболеваниями, пожилым, ослабленным и маленьким детям рекомендуется избегать мест скопления людей, так как инфекции передаются от человека к человеку. Для профилактики следует применять основные гигиенические правила, которые мы усвоили во время пандемии COVID-19: носить респираторные маски и использовать антисептики для рук.
Здоровье во многом зависит от образа жизни, включая правильное питание, физическую активность и регулярную диспансеризацию. Комплексный подход поможет легче перенести сезон простуд.

– В школах Сочи у учащихся стали выявлять вспышки пневмонии. Какие штаммы вызывают это заболевание, насколько все серьезно, что нужно делать, чтобы не заразиться?

– Чаще всего пневмония возникает под воздействием бактерий и нередко является следствием перенесенных вирусных инфекций. Обычно это происходит на фоне ослабленного иммунитета, переохлаждения или переутомления, зачастую вспышки инфекционных заболеваний возникают в организованных коллективах, особенно в сезон респираторных вирусных заболеваний, в котором мы сейчас находимся.

Ключевую роль в их лечении играет ранняя диагностика и соответствующая антибактериальная или противовирусная терапия. Особое внимание следует обращать на раннее выявление и изоляцию очага инфекции. Не следует посещать образовательное учреждение и выходить на работы если вы почувствовали себя плохо.

Одной из важных проблем, заявляющих о себе на глобальном уровне, является возрастающая устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам. Главной причиной этого является нерациональное применение антибиотиков  назначение их без показаний. Поэтому перед назначением антибиотиков необходимо выяснить причину недомогания, подтвердить риски бактериальной инфекции и назначить антибактериальных препарат действующий против выявленного возбудителя, в правильной дозировке и длительности лечения. Это позволит сохранить возможность эффективного применения этих средств для будущих поколений.

– Прибавляют ли работы инфекционистам отдыхающие на курорте?

– Сочи – это круглогодичный курорт, который привлекает миллионы туристов. Эти гости приезжают не только из Краснодарского края, но и из различных уголков страны, включая районы с отличающимся климатом. В связи с этим у них могут встречаться свои собственные инфекционные болезни. Например, в Сибирском, Уральском и Центральном регионах распространены инфекции, передающиеся через клещей. Хотя клещевой энцефалит в Сочи не зафиксирован, туристы могут привести его с собой и болеть здесь.

Долгие поездки в поездах, где санитарные условия порой оставляют желать лучшего, могут способствовать возникновению проблем со здоровьем. Часто мы наблюдаем вспышки острых гастроэнтеритов у наших гостей, требующих госпитализации. Это подчеркивает важность качественного размещения, организации питания и соблюдения санитарных норм – чистоты воды и моря. Когда в одном месте отдыхают тысячи человек, это требует постоянного внимания и контроля состояния  инфраструктуры города курорта, ее управление и обеспечение необходимых условий для всех отдыхающих.

– Как Вы относитесь к вакцинации?  

– Вакцинация является значительным достижением человечества, спасшим миллионы жизней в ХХ веке, возможно, даже вдвое уменьшившим число смертей. Это эффективный и научно обоснованный способ профилактики инфекционных болезней, который необходимо использовать ответственно. Тем не менее, существует множество споров вокруг этой темы, часто вызванных недоверием и доступом к многочисленным источникам информации, что приводит к неправильным выводам у людей.

За последние годы мы наблюдаем случаи кори, полиомиелита, дифтерии и вирусных гепатитов – все они являются контролируемыми с помощью вакцин. Защита детей от туберкулеза, особенно в роддоме, тоже крайне важна, поскольку мы живем в регионах, где этот недуг имеет место. Вакцинация — это цивилизованный подход, принятый во многих странах. Важно относиться к этому серьезно, планировать прививки, доверять своим врачам и следовать календарю вакцинации.

– Что бы Вы, как инфекционист, посоветовали сочинцам в наше неспокойное время?

– Отношение к здоровью должно быть подобным отношению к ценному капиталу, который необходимо беречь и приумножать. Это ресурс, требующий регулярного внимания, который не является бесконечным. Важные аспекты включают здоровый сон, сбалансированное питание и активный образ жизни. Основной вклад в профилактику заболеваний вносит именно стиль жизни каждого отдельного человека. Если вы и ваши дети будете проявлять активность и следовать основным профилактическим и гигиеническим рекомендациям, это поможет предотвратить множество проблем. Однако, если трудности все же возникнут, система здравоохранения, включая Инфекционную больницу № 2, готова предоставить как экстренную, так и плановую помощь. Используя накопленный опыт и знания, медики обеспечат восстановление здоровья и максимально возможное выздоровление.

Фото: infectsochi.ru